¿Los Seguros cubrirán la Cirugía de Obesidad en Venezuela?

 

Es rutinario en nuestra consulta de Cirugía de Obesidad la frecuente pregunta de nuestros pacientes sobre si la cirugía puede ser cubierta por las pólizas de seguro que tienen, hasta este momento habían sido puntuales los casos que bajo criterios muy rebuscados por parte de algunas aseguradoras habían sido cubiertos.

Desde el pasado 29 de Julio de 2010 entró en vigencia en Venezuela la nueva Ley Actividad Aseguradora, en la cual entre sus modificaciones se reconocen las enfermedades pre-existentes y adquiridas como la Obesidad Mórbida, entre otras.

¿Qué podemos esperar de esta Ley?

En vista de ser una cirugía que se ha relacionado desde hace mucho tiempo con la Estética y belleza las aseguradoras la han relacionado con cirugía Plástica; razón por la cual se han negado a cubrirla, el Objetivo nuestro desde siempre ha sido informar  que la Obesidad es una enfermedad que como tal trae muchas limitaciones en los pacientes y además que es inductora de una cantidad importante de enfermedades entre las que podemos contar: Hipertensión Arterial, Diabetes, Apnea del Sueño, entre otras enfermedades que derivan en minusvalías y Muerte.

Consideramos que ante la entrada en vigencia de esta Ley, las empresas aseguradoras serán muy recelosas de cuales casos en específico cubrirán posterior a intensas evaluaciones del caso en especial; hasta el momento los criterios utilizados para cubrir la cirugía por las empresas que lo aceptaban eran los siguientes:

  • Índice de masa Corporal superior a 40 Kg/mt2.
  • Presentar por lo menos 2 patologías junto con la Obesidad como pueden ser:
  • Hipertensión Arterial Crónica
  • Diabetes Tipo II
  • Apnea del sueño
  • Artropatías severas
  • Hernia Hiatal con Reflujo.
  • Litiasis Vesicular.
  • Síndrome Metabólico.

 

Todas estas corroboradas por Especialista Médicos. Pensamos que mantendrán estos criterios, aun que nos queda esperar. Los criterios utilizados por los Cirujanos bariatricos difieren de estos ya que entendemos que no hay que esperar que aparezcan las comorbilidades para tomar consulta, cada día hay más estudios que confirman que los pacientes se curan con la cirugía solo de la Obesidad, sino también de esas enfermedades ya referidas, aunque resta esperar cual será la conducta que ellas tomaran, consideramos que es una gran victoria en la lucha contra esa horrible enfermedad, en nuestra página encontrara información sobre las opciones quirúrgicas a tomar.


Dr. Reinaldo Antonio Quijada
Cirujano Bariatrico y Metabolico